Причины появления акне, стадии развития

Причины появления акне, стадии развития

Под термином «акне» понимают хроническое заболевание кожного покрова, вследствие которого появляются прыщи, угри с внутренним содержимым. Возникают вследствие избытка кожного сала, загрязнения, увеличения объема кератина в волосяном фолликуле. К основным причинам появления кожных дефектов относят воспаление органов, размножение микроорганизмов, бактерий на поверхности.

Ученые выяснили, что акне считается наиболее популярным заболеванием кожного покрова. Если верить статистике, такая проблема встречается у 660 млн. человек в мире. И не всегда это люди, находящиеся в пубертатном периоде. Примерно у 19% заболевание проходит в умеренной форме. В результате появляются серьезные последствия – остаются небольшие кисты, поствоспалительные рубцы, узлы, которые портят внешний вид. В подростковом возрасте с акне разной степенью интенсивности сталкиваются 92% юношей и девушек. Однако последние намного чаще страдают от такой проблемы. В период полового созревания в 99% случаев прыщи проходят быстро при правильном подходе к решению задачи (рациональное питание, регулярная гигиена, правильный подход к выбору косметических средств). Бывает и так, что у взрослого человека также наблюдается такая проблема.

Схема развития акне

Прыщи развиваются под воздействием нескольких факторов, к которым относят следующие:

• Сальные железы выделяют сало в избытке. В результате происходит понижение бактерицидных особенностей секрета. В итоге он становится настолько плотным, жестким, что перекрывает протоки. Это приводит к их закупорке. Подобное явление зачастую встречается у взрослых женщин, девушек на последних днях менструального цикла. Оно также характерно и для подростков во время пубертатного периода.
• Фолликулярный гиперкератоз. Болезнь характеризуется дисбалансом процессов регулярного обновления клеток фолликулов в обычном режиме. Состояние усложняется тем, что роговой слой становится толстым, а потому противостоит оттоку содержимого сальных желез. Этому процессу мешают и образовавшиеся сальные пробки.
• Пропионовые бактерии, которые размножаются на поверхности. Это происходит по той причине, что микроорганизмы, которые в достаточном количестве присутствуют на коже здоровых людей, провоцируют воспалительные процессы. На это могут повлиять различные обстоятельства. К таковым относят сально-роговые пробки фолликулов. Они как раз являются благотворной средой для развития, размножения микроорганизмов. Воспаление является ответной реакцией на развитие пропионовых бактерий.

Этапы созревания акне

В соответствии с интенсивностью течения выделяется несколько этапов болезни:

1. Легкая форма – появление комедонов без воспалительной реакции. Забитые гноем и продуктами распада железы приобретают вид белых или черных точек. Образование не бугристое, отсутствуют воспаления.
2. Акне умеренного типа. Как правило, это черные точки, появившиеся на коже с небольшим содержанием папулопустулёзных элементов. Если и имеется воспаление, то оно незначительное.
3. Акне тяжелой степени. Заболевание характеризуется возникновением полиморфной сыпи. На кожном покрове находятся комедоны, папулезные, пустулезные образования одинакового размера. Количество прыщей достаточно большое. На коже видны значительные воспаления, которые образовались около комедонов.
4. Очень тяжелая форма. Врачи называют ее «нодулярной формой». Это связано с образованием кист, рубцов на коже, которые появились вследствие поствоспалительных процессов. Сыпь заполнила большую часть кожного покрова. Имеются воспаления, узлы более 5 мм, шрамы и другие дефекты.

Причина появления акне и течение болезни

• Угри – это полиэтиологический недуг. Основным фактором, который послужил образованию комедонов, является генетическая предрасположенность, которая передается из поколения в поколение. Такая теория подтверждается исследованиями. Ученые детально изучили проявление недуга у родственников – дальних и близких. Степень наследования полигенная – это и объясняет то, что симптомы могут проявляться у родственников в той или иной степени. Генетический фактор влияет на 50% случаев появления заболевания. Кроме генетической предрасположенности появлению угревой сыпи способствуют эндогенные и экзогенные (внешние) факторы. К последней группе относят следующие факторы:
• Использование некачественной косметики. Если вы постоянно наносите на лицо пудру, тональное средство, румяна с содержанием жиров, то не избежать появления прыщей. Жиры закупоривают поры, а если есть предрасположенность к появлению прыщей, то недуг лишь усугубляется. Если в продукции отсутствуют жиры, но она никак не повлияет на появление акне. Но в любом случае не стоит злоупотреблять косметическими средствами.
• Повышенная влажность, сильная жара. Климат может негативно отразиться на состоянии кожи, выраженности прыщей. Это происходит из-за того, что влажность активизирует функции сальных желез.
• Ультрафиолет, солнце. Солнечные лучи содержат много ультрафиолета, что негативно сказывается на общем состоянии кожи – они повреждают кератиноиды. Но есть и такие ученые, которые не согласны с данным утверждением. Они убеждены, что пагубный эффект от солнца спровоцирован приемом специальных препаратов, прописанных от угревой сыпи.
• Постоянный контакт с вредными веществами, токсинами. Если профессиональная деятельность связана с работой на химическом производстве либо систематическим использованием химикатов, то акне возникает из-за появления гиперкератоза фолликулов. Если вы постоянно работаете там, где пыльно, грязно и задымленно, то эти факторы провоцируют появление комодогенеза. Поэтому у шахтеров, поваров очень часто можно встретить прыщи.
• Попытки справиться с комедонами самостоятельно. Те, кто переживают из-за угревой сыпи, стремятся побороть проблему при помощи самостоятельного выдавливания жирного секрета. Однако важно понимать, что такие манипуляции провоцируют лишь обратный эффект. Выдавливание – это механическая травма, которая провоцирует появление воспаления, есть риск вынести инфекцию за пределы образования. Если не соблюдены условия стерильности, то не избежать инфицирования. В итоге процесс выходит из-под контроля. Если воспаление присутствовало на поверхности, то теперь оно прошло глубже. В итоге оставит после себя рубцы, заметные шрамы.
• Акне медикаментозного типа. Существуют такие лекарственные средства, которые провоцируют появление акне. Это происходит из-за того, что препараты затрагивают звенья патогенеза. Как правило, это средства, которые дают андрогенный эффект. К таковым относят анаболики, пероральные контрацептивы. Комедон может появиться из-за солей лития, потребления некоторых противосудорожных препаратов.
• Слишком интенсивный уход. Есть такое утверждение, что грязь провоцирует образование акне. Но исследования показали, что увлечение косметическими средствами, неконтролируемое использование антисептиков ухудшает ситуацию. Это происходит вследствие того, что оптимальная микрофлора кожи сдерживает распространение вредных микроорганизмов. Если вы постоянно употребляете антибиотики, пользуетесь антисептиками, моете руки мылом с антибактериальными составляющими, то число полезных бактерий понижается. Вот почему не рекомендуется постоянно пользоваться антибактериальными средствами. Данное заключение обосновывается исследованиями, во время которых была выявлена эффективность использования примочек с лактобактериями. В итоге воспаление снималось, объем вредных бактерий уменьшался.

Внутренние факторы появления акне

К внутренним причинам появления акне относят:

1. Гормоны. Мужские гормоны (тестостерон и метаболиты) активизируют синтез кожного сала, стимулируют активность желез. Вот почему акне появляется у 96% юношей и парней во время полового созревания. В оптимальном количестве андрогены выделяются яичками у парней, а у девочек – яичниками. Схожие особенности, функции наблюдаются у стероидных гормонов, выделяемых корой надпочечников, у ненатуральных составляющих кортизола, которые используются для терапии воспалений различной этиологии, аллергических болезней. Вот почему появлению акне обязаны многие лекарственные средства.

2. Колебания гормонов. Конечно, половое созревание способствует появлению прыщей. Но есть и аналогичные ситуации, которые сопровождаются варьированием активности половых желез. К таковым относят беременность, менструацию. Есть такие случаи, при которых прыщи появляются во время вынашивания ребенка, перед месячными.

3. Эндокринные нарушения у женщин, мужчин. Прыщи, акне – это симптомы нарушений работы организма. Появляются из-за эндокринных заболеваний. К таковым относят гипертиреоз, метаболические нарушения, поликистоз яичников. Такие состояния зачастую сопровождаются изменениями в деятельности железы внутренней секреции. Вот почему увеличивается риск появления прыщей, обострения существующих проблем.

Гиперкератоз. Болезнь связана с нарушением обмена клеток. Они должны обновляться, регулярно отмирать в одинаковых пропорциях, с равной частотой. Гиперкератоз представляет собой такую патологию, при которой деление клеток происходит в ускоренном режиме, сопровождается нарушениями отшелушивания отработавших клеток. Фолликулярный гиперкератоз, который свойственен для акне, задевает те элементы, которые находятся глубоко в фолликулах волос. Такие изменения происходят вследствие возникновения иммунных, генетических факторов. В итоге происходит патологическая пролиферация в глубоких слоях волосяного фолликула.

Ученые по сей день работают над тем, чтобы узнать, вторичен или первичен гиперкератоз. Некоторые утверждают, что с данного процесса начинаются воспаления. В результате иммунные клетки выделяют цитокины под влиянием патогенной микрофлоры. Если верить другой теории, то в процессе исследований было обнаружено большое количество интерлейкина-1-альфа в тех комедонах, которые уже сформировались. Ученые утверждают, что это происходит вследствие большого объема кератиноцидов. Это связано с патологическими особенностями иммунной системы. Но комедоны могут появляться в качестве иммунного ответа на заселение фолликулов либо других микроорганизмов. Вместе с тем, секрет может увеличивать проницаемость кожного покрова, что чревато началом воспалительных процессов.

4. Заболевание органов ЖКТ – основная причина появления прыщей. Многие считают органические, функциональные патологии органов ЖКТ распространенной причиной появления угрей, комедонов. Однако ученые поставили под сомнение такую теорию из-за того, что она до конца не изучена. Поэтому сложно выявить связь между болезнями органов пищеварительной системы и воспалениями кожного покрова. Но ученые обнаружили, что состояние ЖКТ отражается на внешнем виде кожи. Поэтому прыщи вполне могут быть иммунным ответом на возникновение воспалений в организме, на кожных покровах.

Ученые особо отметили в этом вопросе микрофлору кишечника, статус которой напрямую зависит от наличия воспалений. Если лактобактерии находятся в кишечнике в недостаточном количестве, то это провоцирует различные нарушения. Сюда относят не только набор веса, но и онкологию, метаболические нарушения, появление акне, воспаления в иммунной системе. Вот почему недуги ЖКТ негативно отражаются на внешнем виде кожи. Есть такие признаки появления акне, которые указывают на связь между употреблением пищи с богатым содержанием углеводов (шоколад, чипсы, пирожные, булки) и интенсивностью высыпаний на кожном покрове.

Но нормализация работы кишечника, польза диеты не подтверждается фактами. Вот любопытное наблюдение: население Полинезии, где не развита инфраструктура, а современные средства ухода и вовсе недоступны, не страдает от прыщей, высыпаний. Но если перейти на питание, привычное для среднестатистического европейца, сразу появляются проблемы с кожным покровом.

5. Микрофлора кожи – важная причина появления прыщей. На коже обитает огромное количество бактерий, микробов. Многие из них провоцируют появление комедонов, ухудшение внешнего вида кожи, воспаления. Особенно опасны в данном вопросе анаэробные бактерии. Продукт их жизнедеятельности – это пропионовая кислота. Микроорганизм такого типа находится в глубоких слоях волосяных фолликул. Кожное сало является идеальной питательной средой.

В нормальных условиях питательные вещества, находящиеся в небольшом количестве, ограничивают распространение бактерий. Но если кожное сало синтезируется в большом объеме, то в распоряжении микроба находится избыток субстрата, поэтому его можно применять и в качестве еды. В итоге колонии увеличиваются, поэтому провоцируются воспаления. Особая роль в этом процессе отведена продуктам жизнедеятельности, а особенно ферментам, ведь именно они запускают воспалительные процессы при помощи рецепторов - они находятся на иммунных клетках.

Бактерия перерабатывает сало, корректирует его физико-химические показатели, поэтому кожа начинает раздражаться, понижается местный иммунитет, происходит повышение проницаемости отделов фолликула для патогенных микроорганизмов. Воспаление, происходящее под влиянием пропионбактерий, усугубляет состояние. Гиперкератоз считается основной причиной закупорки протоков. Чтобы улучшить состояние кожи, необходимо поработать над этим вопросом.

6. Сильный стресс – одна из основных причин возникновения акне. Эмоциональные нагрузки, затяжная депрессия – все это является причинами появления угрей, прыщей, акне. Причина тому – это связь эндокринной, нервной систем с кожным покровом. Стресс запускает процессы появления акне. К примеру, сильные эмоциональные нагрузки усиливают выделение нейропептида – он синтезируется специальными отделами нервных волокон. Данное вещество запускает воспалительные процессы, поэтому выраженность воспалений усиливается. Кроме того, выбрасывается кортикотропный гормон в кровь во время стресса. Провоцируется синтез кожного сала, появление комедонов. Вместе с тем, нервная система, которая тоже испытывает на себе сильный стресс, провоцирует усиление работы сальных желез. Интенсивность угревой сыпи зависит от нагрузки на нервы, психику. Поэтому если испытываете сильный стресс, то велика вероятность появления акне.

7. Плохой иммунитет – распространенная причина появления прыщей. У некоторых наблюдается повышенный синтез кожного сала. Она сопряжена с появлением черных точек. Не приводит к закупорке желез, сильным воспалениям. У других больных наблюдается появление комедонов, переходящее в сильное воспаление. Дело в том, что плохой иммунитет отражается на течении акне. Исследования показали то, что акне не возникают только под влиянием закупорки пор. Особое место в процессе отводится микробам. Иммунитет блокирует развитие вредных бактерий.

Пациенты, у которых выявлены аномалии иммунитета или приобретенные болезни, зачастую с трудом переносят последние стадии угревой сыпи. Если диагностирована выраженная угревая сыпь, то зачастую диагностируется полиморфизм генов, которые кодируют молекулы ферментов, к примеру, некроз опухолей, стероидных гидроксилазы. В итоге нарушается иммунный ответ на расширение – это провоцирует серьезные воспаления.

У больных возникает нарушение химического состава кожного сала, в котором находится незначительное содержание иммуноглобулинов, жирной кислоты. Они отличаются незначительными противовоспалительными способностями, поэтому не могут противостоять микробам. При этом в секрете преобладают жирные кислоты. Именно поэтому наследственные факторы считаются основной причиной появления комедонов.

Признаки возникновения акне

Как правило, акне проявляют себя в качестве отдельных элементов на теле либо коже лица. На начальной стадии угревая сыпь имеет вид комедонов. Черные точки, которые появляются вследствие закупорки протоков загрязнениями, комедонами, кистами, пустулами, узелками. Комедоны приобретают черный цвет вследствие окисления меланина при взаимодействии с воздухом. Все изменения кожного покрова представляют собой стадии, которые плавно переходят из одной в другую. Комедоны появляются из-за того, что забились сальные железы. Если содержимое поры начинает контактировать с инфекцией, то сразу становится гнойным. Поэтому начинается воспалительный процесс, появляются пустулы, кисты, папулы, которые создают под кожным покровом некий бугор. В подобных случаях появление угрей сопряжено с дискомфортными, иногда болезненными ощущениями, дерматитом. Воспаление купируется склеротическими изменениями, которые провоцируют появление узлов и крупных рубцов.

Как правило, акне появляется не только на лице, но и затрагивает такие участки, как спина, грудь, руки, те зоны, где имеется волосяной покров и много сальных желез. У 99% пациентов наблюдаются поражения кожного покрова на лице, 60% - на спине, 16% - на груди и в зоне плеч. В этих местах кожа жирная, сальная, заметен лоснящийся блеск – это говорит об избыточном количестве сала. Как правило, в местах образования прыщей поры расширены, в секрете находится много жира. Оттенок кожного покрова с серым подтоном, иногда встречаются очаги сильной пигментации.

Общие симптомы акне появляются у пациентов, у которых наблюдается тяжелая форма недуга. Врачи диагностируют повышение температуры во время обострения, артралгию. Очень часто прыщи доставляют психологический дискомфорт больному. Угри, черные точки зачастую становятся основной причиной появления низкой самооценки, ощущения неполноценности. Поэтому не хочется выходить из дома, а если очень нужно, то вечером. При этом становится невозможно завести новые знакомства, подружиться. Противоположный пол отвергает общение из-за прыщей. Особо остро такую проблему воспринимают люди, находящиеся в юном возрасте. Возникает такая глубокая депрессия, которую удается вылечить лишь медикаментозными способами. У подростков даже возникают суицидальные мысли. Как показали исследования, наличие угрей, независимо от места локации и интенсивности высыпания, понижает качество жизни, поэтому наличие прыщей можно сопоставить с возникновением серьезных заболеваний.

Количество прыщей не соответствует степени влияния на психику больного. Если на лице всего несколько образований, это может негативно отразиться на качестве жизни больного.

Прогноз лечения

У многих женщин, мужчин после полового созревания проблема исчезает самостоятельно. Но важно лишь пользоваться соответствующей косметикой, которая подходит для решения конкретно вашей проблемы. И важно, чтобы в составе были ромашка, салициловая кислота. Идеальным вариантом будет посетить косметолога, который подберет правильное лечение. После 25 лет появлением прыщей на лице страдают до 7% мужчин, 13% женщин. Полное выздоровление диагностируется у 99% пациентов. Не запускайте болезнь и своевременно решайте проблему, не занимайтесь самолечением.